【黄冈看点】15厘米!90秒!

时间:2020-03-15 22:59

15厘米!90秒!


市中心医院麻醉科主任、插管医生吴耀华誓与
死神作斗争

【黄冈看点】15厘米!90秒!


战疫前线,气管插管被称为最危险的操作。
15厘米,是与患者之间的距离;90秒,是与“死神”赛跑的时间。
每一次插管抢救,都是在和死神抢人作斗争。
每一次插管成功,就给患者带来生的希望。
插管医生要有如临大敌的谨慎,更要有视死如归的勇气。

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  “我这根管插进去,他可能就挺过来了。为病人搏一搏,值得!”和病人的性命相比,在市中心医院麻醉科主任吴耀华心里,“自己可能被感染”就考虑得不那么多了。

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白衣执甲,逆行出征——
“往前冲,这是我的天职”

  “虽然我没有ICU工作的经历,但对于危重病人呼吸循环的管理还是有一定的经验,我愿意协助做一些辅助性的工作。”1月25日,有着26年麻醉临床经验和15年党龄的吴耀华,在ICU医生人员吃紧的情况下,主动向院领导请战加入ICU,救治新冠肺炎危重症病人。

  这个时候,许多人不知道疫情之下的“插管”究竟意味着什么。

  身处抗疫前线的吴耀华,深知插管的危险性:患者插管时,带有病毒的高浓度气溶胶会从气道喷涌而出,感染风险极大。

  为患者实施气管插管术的医生,成为离病毒最近的人——15厘米的距离,面对面最大范围地暴露,插管的医生团队被业界称为“插管敢死队”。

  头雁领飞,群雁相随。

  2月2日,在吴耀华的无惧前行、勇于逆行的行动感召之下,市中心医院10名麻醉科医生迅速集结插管小分队,吴耀华任队长。他领着队伍冲锋在战疫最前沿阵地、最高风险的地方,承担大别山区域医疗中心的插管工作。

  除了紧急插管工作,吴耀华还参与病区24小时值班。每班都与值班医生一起,随时开展紧急救援,同时,还协助援黄医疗队插管工作,无论是技术上还是敬业精神上都受到医疗队的点赞。

  市中心医院麻醉科副主任医生胡亮说:“N95口罩过滤了95%的病毒,但只要被病毒乘虚而入,剩下的5%就相当于100%。”

  明知山有虎,偏向虎山行。

  “把病人从最危险的情况之下拉回来是我们的天职,我们不上谁来上。”面对与死神搏斗,吴耀华依然选择为患者搏一线生机。

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岂曰无衣,与子同裳——
“面对病毒,我必须跑得更快”

  生命体征平稳,氧饱和度达到97%。新冠肺炎重症患者54岁的阮先生从一场“生死劫”中缓了过来,将他从“死神”手中抢回来的正是吴耀华。

  新冠肺炎重症患者阮先生常住武汉,年前回来探亲,因感染新冠肺炎转入大别山区域医疗中心普通病区。

  “太惊心动魄了!”回忆起2月4日晚上那场大抢救,市中心医院肿瘤一科副主任王萍心情仍难以安静。

  “患者面色苍白、神情淡漠、烦躁不安,极度呼吸困难,氧饱和度不断下跌,最低只有45%。” 当时值班的王萍回忆说,当时阮先生突然急性呼吸衰竭,低氧血症引起感染性休克,还存在糖尿病和高血压病,病情急转而下,命悬一线。

  “插管工作90分就是不及格,而且没有补考的机会,必须一次成功。”在三级防护还不够完善的普通病区里,吴耀华决定立即为患者做气管插管。

  平时插管一般在3到5分钟内完成,但对于缺氧耐受力差的肺炎重症病人来说,则要控制在2分钟之内,气管插管就有了“黄金90秒”之说——从注射麻醉药开始到插完管,时间必须控制在90秒之内,否则就可能导致病人缺氧而死。麻醉药物约60秒起效,留给插管医生的时间最多只有30秒。

  新冠肺炎重症患者因感染严重,喉腔内痰液多而黏稠。吴耀华需先用吸痰器将痰液清理干净,方可插管,否则黏稠的痰液会堵住气管,引起病人窒息。推完药吸完痰,留给吴耀华的时间不到10秒。

  大山崩于前而面不改色。

  经验丰富的吴耀华仅用了5秒钟时间,拿出软管快速精准地插进患者声门,麻城教育网,立即联通呼吸机,几分钟后患者呼吸衰竭的危机被化解。

  插管过程,在厚厚三层防护服、三层手套下操作没有平时的流畅,而且插管医生的心率会急速上升,体能消耗巨大。无论心理还是生理,对吴耀华都是巨大的挑战。插管成功后,吴耀华的汗水早已湿透了后背。

  苏醒过来的阮先生用手轻轻握住吴耀华的手表达谢意,这一握,让吴耀华倍觉温暖。“当医生的,有病人信得过你,就是最大的幸福。”吴耀华心中的自豪感油然而生。

  这样的场景,在值守大别山区域医疗中心的日日夜夜里,经历了一次又一次,每次看到病人病情得到缓解,吴耀华的心里就感到十分欣慰。

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